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今日名醫》危險徵兆！一夜突瞎「獨眼龍」竟是肺癌侵腦
文／李建德眼前模糊、視茫茫，誰能想得到竟是肺癌惹的禍！一名60歲的婦人，突然單眼看不清楚，一夜失明，到眼科就診，任憑醫師怎麼詳細檢查，眼球本身都查不出有任何問題，進一步安排核磁共振及電腦斷層，才赫見是肺腺癌併發腦轉移，壓迫到了視神經。晚期肺腺癌細胞會順著血流轉移其他身體部位，其中約有2至3成會出現腦轉移，且隨著病情發展，比例甚至可高達4成；其他還常見轉移到骨頭、肝臟等位置。臨床上，就時常有從眼科、神經內科被轉介而來的患者，一開始只是因為偏頭痛、睡眠周期改變、易怒焦躁、眼睛水腫、視力模糊等症狀就醫，嚴重者甚至中風、抽筋或是癲癇發作，直到進一步檢查、確診之前，全都難以置信，自己的症狀竟是罹患肺癌。值得注意的是，國人近期女性和不抽菸的肺腺癌患者比例逐漸升高，且往往拖到癌細胞已經轉移到了大腦、骨頭等處，出現症狀才就醫。早期肺腺癌不易察覺，臨床統計，高達7至8成診斷已是晚期，可能因為轉移的數量過多，或是年事已高、心臟問題或洗腎等因素，身體狀況不佳，可以接受開刀治療者只剩不到2成。治療肺腺癌腦轉移十分棘手，全因大腦外部有一層保護構造的「血腦屏障（Blood-brain barrier）」，會阻擋大分子藥物進入大腦，需使用分子較小的標靶藥物治療，目前健保給付3種標靶藥物，又以血中濃度較高的標靶藥物，血腦屏障的穿透率較好。像這名婦人，眼睛雖因肺腺癌腦轉移顱內壓升高，導致視神經受到壓迫，視覺已造成傷害，但在接受血中濃度高的標靶藥物治療後，腦部腫瘤的病情已獲得好轉。預防肺癌，定期健康檢查十分重要，尤其是有肺癌家族史、超過20年老菸槍、在有粉塵或是揮發性氣體地方工作者等高危險群，建議每3到5年應做一次低輻射劑量電腦斷層（Low-dose chest CT），偵測靈敏，病灶有0.2公分即可揪出，早期發現，早期治療，更有機會戰勝肺癌。（本文作者李建德，彰化基督教醫院肺部復原中心主任。文章獲李建德授權刊登在NOWnews今日新聞網站上，版權屬作者所有，不得任意轉載。）
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/今日名醫-危險徵兆-夜突瞎-獨眼龍-竟是肺癌侵腦-012房貸雲林四湖房貸車貸信貸台南中西區車貸信貸720948.html
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